异地就医不给报销可能由以下原因造成：
医院不在医保范围内：
就医的医院若不在参保地的医保定点范围内，则无法直接使用医保结算。
报销申请流程不正确：
报销时必须按照正确的流程操作，包括报备、提交必要的材料等。
医保基金不足：
当医保基金不足以支付时，可能会限制报销。
未报备：
异地就医需要在出院前完成备案，否则无法使用社保卡结算。
就医地点选择错误：
应选择全国联网的定点机构进行异地就医，否则需回参保地报销。
药品、检查、治疗不在报销范围：
使用的药品、检查、治疗等项目若不在医保报销范围内，则不能报销。
个人参保状态或信息异常：
如医保断缴、信息不一致等情况，可能导致报销失败。
异地定点医药机构未开通联网直接结算：
部分医疗机构未开通异地结算功能。
存在第三方责任的外伤：
由第三方原因导致的外伤，医保不予报销。
异地就医备案超过有效期：
备案有效期过后，无法直接结算。
异地就医备案统筹区选择错误：
选择的备案地区与就医地区不一致，无法结算。
门特病报销执行不统一：
不同地区对特殊慢性病门诊的报销执行标准不一。
遇到异地就医不给报销的情况，建议及时咨询当地医保中心或保险公司客服热线，了解具体的报销流程和要求
